Vsebina
Za oskrbo dojenčka z refluksom, to je regurgitacijo mleka po dojenju, bi morali starši sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, na primer, da otroka med hranjenjem in po njem počirajo in naj se v prvih 30 minutah po obroku ne lažejo, saj je normalno da lahko zaradi nezrelosti prebavil dojenček žepi.
Poleg tega drugi pomembni previdnostni ukrepi za preprečevanje refluksa pri dojenčkih vključujejo:
- Dojenčka dojite v pokončnem položaju, saj mleku omogoča, da ostane v želodcu;
- Otroka hranite z usti, dobro napolnjenimi z bradavico ali bradavico stekleničke, da ne bo požiral preveč zraka;
- Dajte pogoste obroke čez dan, vendar v majhnih količinah, da ne napolnite želodca preveč;
- Uvedite otroško hrano pod vodstvom pediatra, saj tudi pomaga zmanjšati regurgitacijo;
- Izogibajte se zibanju otroka do 2 uri po dojenju, tudi če je otroku prijetno, da se želodčna vsebina ne dvigne v usta;
- Otroka položite na trebuh in s klinom pod vzmetnico ali posteljo vzemite vzglavnik, da otroka med spanjem dvignete, na primer zmanjšajte refluks ponoči.
V nekaterih primerih lahko pediater priporoči tudi odstranitev kravjega mleka iz otrokove prehrane, če se ta uporablja in če otrok kaže znake alergije na mlečne beljakovine, pa tudi zgostitev mleka, ki ga dojenčku ponudijo s koruzno moko, riževo moko ali izdelki kot Mucilon. Mlečne formule so lahko tudi zanimive za zdravljenje refluksa, saj preprečujejo regurgitacijo in zmanjšujejo izgubo hranil, če pa dojenček že uporablja formulo in ima refluks, lahko pediater priporoči spremembo formule.
Običajno se refluks pri dojenčkih izboljša po 3. mesecu starosti, saj želodčni sfinkter postane močnejši po tej starosti. Vendar je možno, da nekateri dojenčki to težavo vzdržujejo dlje časa, kar lahko kaže na prisotnost alergije na hrano ali gastroezofagealnega refluksa, kar bi moral oceniti pediater.
Kdaj je treba otroka zdraviti zaradi refluksa?
Zdravljenje refluksa pri dojenčku je indicirano šele, ko se preverijo drugi simptomi in obstaja tveganje za zaplete. Če simptomov ni, se refluks šteje za fiziološki in priporoča se spremljanje pediatra. V takih primerih je tudi v primeru regurgitacije priporočljivo vzdrževati dojenje in postopoma uvajati hrano v skladu z navodili pediatra.
V primeru nefiziološkega refluksa se zdravljenje lahko razlikuje glede na simptome dojenčka in njegovo starost, priporočljiva pa je uporaba zdravil za gastroezofagealni refluks, kot so omeprazol, domperidon ali ranitidin, pa tudi spremembe dojenčkovega hranjenja, na primer. Poleg tega je pomembno, da negujete doma, kot položaj za dojenje, večkrat na dan, vendar v manjših količinah, in otroka položite na hrbet.
Kdaj iti k pediatru
Za začetek refluksnega zdravljenja se je treba posvetovati s pediatrom, kadar ima otrok pogosto razdražljivost med obroki ali po njih, zavrnitev jesti, zastoj v razvoju ali težave pri pridobivanju teže in bruhanje v velikih količinah do 2 uri po dojenju.
V teh primerih refluks ni fiziološki, vendar kaže na refluksno bolezen in ga je treba zdraviti v skladu s priporočili pediatra. Znati prepoznati simptome refluksa pri dojenčku.