Vsebina
Šum je zvok pretresov, ki jih je kri utrpela med prehodom skozi srce, ko je prečkala njegove zaklopke ali udarila po mišicah. Vsak šum ne kaže na bolezni srca, kot se to zgodi pri mnogih zdravih ljudeh, ki se v teh primerih imenuje fiziološki ali funkcionalni šum.
Šum pa lahko kaže tudi na okvaro srčnih zaklopk, srčnih mišic ali bolezen, ki spreminja hitrost pretoka krvi, na primer na primer revmatična mrzlica, anemija, prolaps mitralne zaklopke ali prirojene bolezni.
V nekaterih primerih lahko te situacije povzročijo simptome, kot so zasoplost, otekanje telesa in palpitacije, v teh primerih pa je treba zdravljenje opraviti čim prej z uporabo zdravil ali operacijo pod vodstvom kardiologa.
Glavni simptomi
Srčnega šumenja običajno ne spremljajo drugi znaki ali simptomi, njegova prisotnost pa sama po sebi ni resna. Kadar pa šum povzroča bolezen, ki povzroča težave pri delovanju srca, se lahko pojavijo simptomi, ki kažejo na težave pri črpanju krvi in oksigenaciji telesnih celic.
Nekateri glavni simptomi so:
- Kratko dihanje;
- Kašelj;
- Palpitacije;
- Slabost.
Pri dojenčkih je pogosto opaziti težave z dojenjem, šibkost in prisotnost vijoličnih ust in rok, kar se zgodi zaradi težav s kisikom v krvi, saj srce ne deluje pravilno.
Kaj povzroča šumenje srca
Šum na srcu je znak, ki je lahko fiziološki, lahko pa tudi na določeno vrsto sprememb ali bolezni zaradi različnih vzrokov, tako pri odraslih kot pri otrocih.
Šumenje dojenčkov na srcu
Pri dojenčkih in otrocih je glavni vzrok za šumenje benigni in sčasoma izgine, običajno zaradi nerazvitosti srčnih struktur, ki so lahko nesorazmerne.
Lahko pa se zgodi tudi zaradi prisotnosti prirojene bolezni pri tvorbi srca, ki se je že rodilo z otrokom, zaradi genskih bolezni ali zapletov med nosečnostjo, na primer okužbe z rdečkami, uporabe nekaterih zdravil, alkoholizma ali uživanja mamil s strani nosečnic. Obstaja več vrst, najpogostejše napake, ki lahko povzročijo dih, pa so:
- Napake v komorah ali srčnih zaklopkah, kot so na primer prolaps mitralne zaklopke, bikuspidalna aortna zaklopka, aortna stenoza ali koarktacija aorte;
- Komunikacija med srčnimi komorami, ki se lahko zgodi zaradi zamude ali okvare pri zapiranju mišic srčnih komor, nekateri primeri pa so obstojnost duktusnega arteriozusa, medpredmetne ali interventrikularne komunikacije, okvare atrioventrikularnega septuma in tetralogija Fallot.
Blage razmere lahko spremlja pediatrični kardiolog ali izboljša z uporabo zdravil, kot so protivnetna zdravila, ki se uporabljajo v duktus arteriosus. Kadar je sprememba resna in je do te mere, da povzroči simptome, kot so usta in vijolične okončine, je pomembno, da načrtujemo operacijo.
Preberite več o prepoznavanju prirojene srčne bolezni.
Šum v srcu pri odraslih
Šum na srcu pri odraslih prav tako ne kaže na prisotnost bolezni in v mnogih primerih je z njo mogoče normalno živeti in lahko celo vadi fizične vaje, potem ko ga je kardiolog izdal. Prisotnost tega znaka pa lahko kaže tudi na obstoj spremembe, na primer:
- Zožitev ene ali več srčnih zaklopk, imenovane stenoza, zaradi bolezni, kot so na primer revmatična mrzlica, poapnenje po starosti, tumor ali vnetje zaradi okužbe srca, ki preprečujejo prosti pretok krvi med srčnim utripom;
- Nezadostnost ene ali več zaklopk zaradi bolezni, kot so prolaps mitralne zaklopke, revmatična mrzlica, dilatacija ali hipertrofija srca ali neke vrste spremembe, ki preprečuje pravilno zapiranje zaklopk med črpanjem srca;
- Bolezni, ki spreminjajo pretok krvi, na primer anemija ali hipertiroidizem, zaradi katerih se kri med prehajanjem vrtinči.
Diagnozo srčnega šumenja lahko med kliničnim pregledom avskultacije srca postavi splošni zdravnik ali kardiolog, potrditev pa s slikovnimi pregledi, kot je ehokardiografija.
Kako zdraviti
V večini primerov zdravljenje fiziološkega šumenja na srcu ni potrebno, pri čemer kardiolog spremlja vsakih 6 ali 12 mesecev. Če pa obstajajo simptomi ali klinične manifestacije katere koli bolezni, je treba srce zdraviti z zdravili ali operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje vključuje zdravila za nadzor tlaka in olajšanje srčnega dela z zdravili, ki nadzorujejo njegovo pogostost, kot so propranolol, metoprolol, verapamil ali digoksin, ki zmanjšujejo kopičenje tekočin v pljučih, kot so diuretiki, in ki uravnavajo tlak in olajšajo delovanje srca. prehod krvi skozi žile, kot sta hidralazin in enalapril.
Zdravljenje s kirurškim posegom
Kirurgijo pokažejo kardiolog in kardiokirurg po oceni dejavnikov, kot so simptomi, ki se z zdravili ne izboljšajo, resnost okvare v srcu in prisotnost drugih znakov, kot sta srčno popuščanje ali aritmija.
Možnosti kirurgije so:
- Popravek ventila z balonom, izveden z uvedbo katetra in vpihovanjem balona, je bolj indiciran za primere zoženja;
- Popravek s kirurškim posegom, narejen z odprtjem prsnega koša in srca, da se popravi okvara ventila ali mišice;
- Operacija zamenjave zaklopke, ki jo lahko nadomesti sintetični ali kovinski ventil.
Vrsta kirurgije se prav tako razlikuje glede na posamezen primer in s priporočili kardiologa in srčnega kirurga.
Začetno okrevanje po kardiokirurgiji se običajno opravi v enoti za intenzivno medicino približno 1 do 2 dni. Potem bo oseba še naprej sprejeta v bolnišnico, kjer bo prestajal kardiološke preglede, dokler ne bo šel domov, kjer bo nekaj tednov brez napora preživel in okreval.
V obdobju okrevanja je pomembno biti previden pri zdravi prehrani in fizikalni terapiji. Izvedite več podrobnosti o pooperativnem obdobju srčne kirurgije.
Šum v srcu v nosečnosti
Pri ženskah s kakšno tiho srčno napako ali blagim srčnim šumenjem lahko nosečnost povzroči klinično dekompenzacijo in povzroči simptome, kot sta zasoplost in palpitacije. To je zato, ker se v tem obdobju poveča količina krvi in količina krvi, ki jo črpa srce, kar zahteva več dela organa. Izvedite več o možnih vzrokih za težko sapo v nosečnosti.
V teh primerih lahko zdravljenje opravimo z zdravili za nadzor simptomov, in če ni izboljšanja in je potrebna operacija, se to po možnosti izvede po drugem trimesečju, ko je nosečnost bolj stabilna.