Vsebina
Rak v nožnici je zelo redek in se v večini primerov kaže kot poslabšanje raka v drugih delih telesa, na primer na materničnem vratu ali vulvi.
Simptomi raka v nožnici, kot so krvavitev po intimnem stiku in smrdljiv izcedek iz nožnice, se pri ženskah, okuženih z virusom HPV, običajno pojavijo med 50. in 70. letom starosti, lahko pa se pojavijo tudi pri mlajših ženskah, zlasti če so ogrožene. kako imeti odnose z več partnerji in ne uporabljati kondoma.
Večinoma se rakava tkiva nahajajo v najbolj notranjem delu nožnice, brez vidnih sprememb v zunanjem predelu, zato je diagnozo mogoče postaviti le na podlagi slikovnih testov, ki jih odredi ginekolog ali onkolog.
Možni simptomi
Ko je rak na nožnici v zgodnji fazi, ne povzroča nobenih simptomov, vendar se bodo z razvojem pojavili simptomi, kot so spodnji. Preverite simptome, ki jih imate:
- 1. Smrdljiv ali zelo tekoč izcedek Ne Da
- 2. Pordelost in oteklina na področju genitalij Ne Da
- 3. Vaginalne krvavitve zunaj menstruacije Ne Da
- 4. Bolečina med intimnim stikom Ne Da
- 5. Krvavitev po intimnem stiku Ne Da
- 6. Pogosta želja po uriniranju Ne Da
- 7. Stalne bolečine v trebuhu ali medenici Ne Da
- 8. Bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju Ne Da
Simptomi raka v nožnici so prisotni tudi pri številnih drugih boleznih, ki prizadenejo regijo, zato je pomembno, da gremo na rutinske ginekološke konzultacije in redno opravljamo preventivni pregled, imenovan tudi papa-test, da ugotovimo spremembe v zgodnji fazi in zagotovimo boljše možnosti za ozdravitev.
Oglejte si več o razmazu Papa in kako razumeti rezultat testa.
Za diagnozo bolezni ginekolog strga površinsko tkivo v nožnici za biopsijo. Vendar je možno med rutinskim ginekološkim posvetovanjem sumljivo rano ali predel opazovati s prostim očesom.
Kaj povzroča vaginalni rak
Vzroka za vaginalni rak ni, vendar so ti primeri običajno povezani z okužbo z virusom HPV. To je zato, ker nekatere vrste virusa lahko proizvajajo beljakovine, ki spreminjajo način delovanja gena zaviralca tumorjev. Tako se rakave celice lažje pojavijo in razmnožujejo, kar povzroča raka.
Kdo je najbolj ogrožen
Tveganje za nastanek neke vrste raka v genitalni regiji je večje pri ženskah z okužbo s HPV, vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki so lahko tudi vzrok za rak nožnice, med katere spadajo:
- Biti starejši od 60 let;
- Imajo diagnozo intraepitelne vaginalne neoplazije;
- Biti kadilec;
- Če imate okužbo s HIV
Ker je ta vrsta raka pogostejša pri ženskah z okužbo s HPV, preventivno vedenje, kot je izogibanje več spolnim partnerjem, uporaba kondomov in cepljenje proti virusu, kar lahko brezplačno opravite na SUS v deklice med 9 in 14 let. Izvedite več o tem cepivu in kdaj dobiti cepljenje.
Poleg tega so pri ženskah, ki so se rodile po zdravljenju matere z DES ali dietilstilbestrolom med nosečnostjo, tudi večje tveganje za razvoj raka v nožnici.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje raka v nožnici je možno s kirurškim posegom, kemoterapijo, radioterapijo ali lokalno terapijo, odvisno od vrste in velikosti raka, stopnje bolezni in bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja:
1. Radioterapija
Radioterapija uporablja sevanje za uničenje ali zmanjšanje rasti rakavih celic in se lahko izvaja skupaj z majhnimi odmerki kemoterapije.
Radioterapijo lahko uporabimo z zunanjim sevanjem prek aparata, ki oddaja sevalne žarke čez nožnico, izvajati pa jo je treba petkrat na teden, nekaj tednov ali mesecev. Toda radioterapijo lahko opravimo tudi z brahiterapijo, kjer je radioaktivni material nameščen blizu raka in ga lahko dajemo doma, 3 do 4-krat na teden, v razmaku 1 ali 2 tedna.
Nekateri neželeni učinki te terapije vključujejo:
- Utrujenost;
- Driska;
- Slabost;
- Bruhanje;
- Oslabitev medeničnih kosti;
- Suhost nožnice;
- Zoženje nožnice.
Na splošno neželeni učinki izginejo v nekaj tednih po zaključku zdravljenja. Če se radioterapija daje skupaj s kemoterapijo, so neželeni učinki na zdravljenje močnejši.
2. Kemoterapija
Kemoterapija uporablja zdravila peroralno ali neposredno v veno, to so lahko cisplatin, fluorouracil ali docetaksel, ki pomagajo uničiti rakave celice, ki se nahajajo v nožnici ali se širijo po telesu. Lahko se izvede pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja in je glavno zdravljenje za zdravljenje bolj razvitega nožničnega raka.
Kemoterapija ne napada samo rakavih celic, temveč tudi normalne celice v telesu, zato so neželeni učinki, kot so:
- Izguba las;
- Rane v ustih;
- Pomanjkanje apetita;
- Slabost in bruhanje;
- Driska;
- Okužbe;
- Spremembe v menstrualnem ciklusu;
- Neplodnost.
Resnost neželenih učinkov je odvisna od uporabljenega zdravila in odmerka in običajno izzveni v nekaj dneh po zdravljenju.
3. Kirurgija
Cilj operacije je odstraniti tumor, ki se nahaja v nožnici, tako da se ne poveča in se ne razširi na preostali del telesa. Obstaja več kirurških posegov, ki jih je mogoče izvesti, kot so:
- Lokalna ekscizija: sestoji iz odstranjevanja tumorja in dela zdravega tkiva iz nožnice;
- Vaginektomija: obsega popolno ali delno odstranitev nožnice in je indicirana za velike tumorje.
Včasih bo morda treba odstraniti tudi maternico, da se prepreči razvoj raka v tem organu. Odstraniti je treba tudi bezgavke v medenici, da preprečimo širjenje rakavih celic.
Čas okrevanja po operaciji se od ženske do ženske razlikuje, vendar je pomembno, da se med celjenjem počivate in se izogibate intimnim stikom. V primerih popolne odstranitve nožnice jo lahko rekonstruiramo s kožnimi odlomki iz drugega dela telesa, kar bo ženski omogočilo spolni odnos.
4. Lokalna terapija
Lokalna terapija je sestavljena iz nanašanja krem ali gelov neposredno na tumor v nožnici, da se prepreči rast raka in odpravijo rakave celice.
Eno od zdravil, ki se uporablja za lokalno terapijo, je fluorouracil, ki ga lahko nanašamo neposredno na nožnico enkrat na teden približno 10 tednov ali ponoči 1 ali 2 tedna. Zdravilo Imiquimod je drugo zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti, vendar ga mora ginekolog ali onkolog navesti oboje, ker ne moreta kupiti brez recepta.
Neželeni učinki te terapije lahko vključujejo močno draženje nožnice in vulve, suhost in pordelost. Čeprav je učinkovita pri nekaterih vrstah nožničnega raka, lokalna terapija v primerjavi s kirurškim posegom nima tako dobrih rezultatov in se zato manj uporablja.