Vsebina
Sindaktilija je izraz, ki opisuje situacijo, ki je zelo pogosta in se zgodi, ko se rodi en ali več prstov na rokah ali nogah. Te spremembe lahko povzročijo genetske in dedne spremembe, ki se pojavijo med otrokovim razvojem med nosečnostjo in so pogosto povezane s pojavom sindromov.
Diagnozo lahko med nosečnostjo postavimo z ultrazvokom ali pa jo določimo šele po rojstvu otroka. Če diagnozo postavimo med nosečnostjo, lahko porodničar priporoči izvedbo genetskih testov za analizo, ali ima otrok kakšen sindrom.
Syndactyly je razvrščen glede na število pritrjenih prstov, položaj prstnega sklepa in ali so med prsti kosti ali samo mehki deli. Najprimernejše zdravljenje je kirurški poseg, ki je opredeljen po tej klasifikaciji in glede na otrokovo starost.
Možni vzroki
Sindaktilijo povzročajo predvsem genske spremembe, ki se prenašajo s staršev na otroke in povzročajo spremembe v razvoju rok ali stopal med šestim in sedmim tednom nosečnosti.
V nekaterih primerih je ta sprememba lahko znak nekega genetskega sindroma, na primer poljskega, Apertovega sindroma ali Holt-Oramovega sindroma, ki ga lahko odkrijemo tudi med nosečnostjo. Več o tem, kaj je Holt-Oramov sindrom in kakšno zdravljenje je indicirano.
Poleg tega se lahko sindaktilija pojavi brez kakršne koli razlage, vendar je znano, da imajo ljudje s svetlejšo kožo večjo verjetnost, da bodo imeli otroke s to motnjo, tako kot je verjetno, da bodo fantje razvili to mutacijo pri dečkih.
Vrste sindaktilije
Syndactyly lahko razvrstimo v več vrst, odvisno od tega, kateri prsti so pritrjeni in resnost spajanja teh prstov. Ta sprememba se lahko pojavi v obeh rokah ali nogah, pri otroku pa se lahko pojavi z različnimi značilnostmi kot pri očetu ali materi. Tako so vrste sindaktilije:
- Nepopolno: pojavi se, ko sklep ne seže do konic prstov;
- Popolno: pojavi se, ko se sklep razširi na konice prstov;
- Preprosto: to je, ko prste spoji samo koža;
- Kompleksno: zgodi se, ko se spojijo tudi kosti prstov;
- Zapleteno: nastane zaradi genetskih sindromov in kostnih deformacij.
Obstaja tudi zelo redka vrsta sindaktilije, ki se imenuje čezindaktilija ali fenestrirana sindaktilija, kar se zgodi, ko je luknja v koži zataknjena med prsti.Ker je roka pomemben del vsakodnevnih dejavnosti, je gibanje prstov lahko odvisno od vrste spremembe, zato je moteno.
Kako se postavi diagnoza
Največkrat diagnozo postavimo ob rojstvu otroka, lahko pa jo opravimo med prenatalno oskrbo, po drugem mesecu nosečnosti, z ultrazvočnim pregledom. Če po opravljenem ultrazvoku porodničar opazi, da ima otrok sindaktilijo, lahko zahteva genetske preiskave za preverjanje prisotnosti sindromov.
Če diagnosticiramo sindaktilijo po rojstvu otroka, lahko pediater priporoči rentgensko slikanje, da se oceni število spojenih prstov in ali so kosti prstov skupaj. Če je bil ugotovljen genetski sindrom, bo zdravnik opravil tudi podroben fizični pregled, da ugotovi, ali v otrokovem telesu obstajajo druge deformacije.
Možnosti zdravljenja
Zdravljenje z zdravilom Syndactyly indicira pediater skupaj z ortopedom, odvisno od vrste in resnosti spremembe. Na splošno zdravljenje obsega operacijo ločevanja prstov, ki jo je treba opraviti po šestem mesecu starosti otroka, saj je to najbolj varna starost za uporabo anestezije. Če pa je sklep prstov hud in prizadene kosti, lahko zdravnik priporoči operacijo še pred šestim mesecem življenja.
Po operaciji bo zdravnik priporočil uporabo opornice za zmanjšanje gibanja roke ali noge, v kateri je bila operirana, kar pomaga pri celjenju in preprečuje popuščanje šivov. Po enem mesecu vam bo zdravnik morda svetoval tudi izvajanje fizioterapevtskih vaj, s katerimi boste izboljšali togost in otekanje operiranega prsta.
Poleg tega bo treba čez nekaj časa spremljati zdravnika, da se oceni izid operacije. Če pa se pojavijo znaki, kot so srbenje, pordelost, krvavitev ali zvišana telesna temperatura, je pomembno, da hitro poiščete zdravniško pomoč, saj to lahko kaže na okužbo na mestu operacije.