Vsebina
Večina zdravil prehaja v materino mleko, vendar se mnoga od njih prenesejo v majhnih količinah in se tudi v mleku morda ne absorbirajo v otrokovem prebavilih. Kadar je treba med dojenjem jemati zdravilo, se mora mati najprej pogovoriti z zdravnikom, da bo razumela, ali je to zdravilo nevarno in ali se mu je treba izogniti ali je treba dojenje prenehati.
Doječe matere se morajo na splošno izogibati uporabi zdravil, če pa je to res potrebno, naj izberejo najvarnejše in tiste, ki so že preučene in se v materino mleko malo izločajo, da bi se izognile tveganju za otrokovo zdravje. Zdravila s podaljšano materino uporabo na splošno pomenijo večje tveganje za dojenčka zaradi ravni, ki jo lahko dosežejo v materinem mleku.
Zdravila, ki jih doječa ženska ne more jemati
Naslednjih zdravil nikoli ne smete uporabljati med dojenjem. Če pa je potrebno zdravljenje s katerim koli od njih, je treba dojenje prekiniti:
Zonisamid | Fenindione | Lisuride | Izotretinoin | Sildenafil |
Doksepin | Androgeni | Tamoksifen | Amfepramon | Amiodaron |
Bromokriptin | Etinilestradiol | Klomifen | Verteporfin | Leuprolid |
Selegilin | Kombinirani peroralni kontraceptivi | Dietilstilbestrol | Disulfiram | Etretinirajte |
Bromidi | Mifepriston | Estradiol | Borage | Formalin |
Antipirin | Misoprostol | Alfalutropin | Modri kohoš | |
Zlate soli | Bromokriptin | Antineoplastika | Comfrey | |
Linezolid | Kabergolin | Fluoruracil | Kava-kava | |
Ganciklovir | Ciproterona | Acitretin | Kombucha | |
Poleg teh zdravil je tudi večina radioloških kontrastnih sredstev kontraindicirana ali pa jih je treba v obdobju laktacije uporabljati previdno.
Kaj storiti, preden vzamete zdravilo za dojenje?
Preden se ženska odloči za uporabo zdravila med dojenjem, mora:
- Skupaj z zdravnikom ocenite, ali je treba jemati zdravilo, in izmerite koristi in tveganja;
- Raje preučujte zdravila, ki so varna pri otrocih ali se malo izločajo v materino mleko;
- Kadar je mogoče, raje uporabite zdravila za lokalno uporabo;
- Dobro določite čase uporabe zdravil, da se izognete konicam koncentracije v krvi in mleku, ki sovpadajo s časom dojenja;
- Kadar je le mogoče, izberite zdravila, ki vsebujejo samo eno zdravilno učinkovino, izogibajte se tistim, ki vsebujejo številne sestavine, na primer gripo, najočitnejše simptome raje zdravite s paracetamolom za lajšanje bolečin ali zvišane telesne temperature ali cetirizinom za zdravljenje. kihanje in zamašitev nosu, na primer.
- Če mati uporablja zdravilo, mora otroka opazovati, da zazna morebitne neželene učinke, kot so na primer spremembe v prehranjevalnih navadah, navadah spanja, vznemirjenosti ali prebavnih motenj;
- Izogibajte se dolgotrajnim zdravilom, saj jih telo težje odpravi;
- Mleko predhodno iztisnite in shranite v zamrzovalniku, da bo dojenčka nahranil v primeru začasne prekinitve dojenja. Naučite se pravilno hraniti materino mleko.
Katera zdravila lahko uporabljamo med dojenjem
Spodaj navedena zdravila veljajo za potencialno varna za uporabo med dojenjem, vendar nobenega od njih ne smemo uporabljati brez zdravniškega nasveta.
Vsa druga zdravila, ki niso navedena na naslednjem seznamu, se smejo uporabljati le, če koristi odtehtajo tveganja. Tudi v teh primerih jih je treba uporabljati previdno in pod zdravniškim vodstvom. V mnogih primerih je lahko prekinitev dojenja upravičena.
Zdravila, ki so potencialno varna v obdobju laktacije
Za dojenje veljajo za varne:
- Cepiva: vsa cepiva, razen cepiva proti antraksu, koleri, rumeni mrzlici, steklini in črnim kozam;
- Antikonvulzivi: valprojska kislina, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin in magnezijev sulfat;
- Antidepresivi: amitriptilin, amoksapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, imipramin, nortriptilin, paroksetin, sertralin in trazodon;
- Antipsihotiki: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, sulpirid in trifluoperazin;
- Proti migreni: eletriptan in propranolol;
- Hipnotiki in anksiolitiki: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, kvazepam, zaleplon in zopiklon;
- Analgetiki in protivnetna sredstva: flufenamična ali mefenamična kislina, apazon, azapropazon, celekoksib, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol in piroksikam;
- Opioidi: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dekstropropoksifen, fentanil, meperidin, nalbufin, naltrekson, pentosan in propoksifen;
- Zdravila za zdravljenje protina: alopurinol;
- Anestetiki: bupivakain, lidokain, ropivakain, ksilokain, eter, halotan, ketamin in propofol;
- Mišični relaksanti: baklofen, piridostigmin in suksametonij;
- Antihistaminiki: cetirizin, desloratadin, difenhidramin, dimenhidrinat, feksofenadin, hidroksizin, levokabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin in triprolidin;
- Antibiotiki: lahko se uporabljajo vsi penicilini in derivati penicilina (vključno z amoksicilinom), z izjemo cefamandola, cefditorena, cefmetazola, cefoperazona, cefotetana in meropenema. Poleg tega še amikacin, gentamicin, kanamicin, sulfisoksazol, moksifloksacin, ofloksacin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, roksitromicin, klavulanska kislina, klindamicin, klortetraciklin, spiramicin, furazolidon mekinitromin, linkominidin, linkominidin sulbaktam, teikoplanin, tetraciklini, trimetoprim in vankomicin;
- Protiglivična sredstva: flukonazol, grizeofulvin in nistatin;
- Protivirusna zdravila: aciklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir in valaciklovir;
- Anti-amebiasis, anti-giardiasis in anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, megluminski antimonijat in pentamidin;
- Proti malariji: artemeter, klindamicin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin, tetraciklini;
- Anthelmintiki: albendazol, levamisol, niklozamid, pirvinij ali pirantel pamoat, piperazin, oksaminkin in prazikvantel;
- Tuberkulostatiki: etambutol, kanamicin, ofloksacin in rifampicin;
- Proti gobavosti: minociklin in rifampicin;
- Antiseptiki in razkužila: klorheksidin, etanol, vodikov peroksid, glutaral in natrijev hipoklorit;
- Diuretiki: acetazolamid, klorotiazid, spironolakton, hidroklorotiazid in manitol;
- Zdravila za bolezni srca in ožilja: adrenalin, dobutamin, dopamin, dizopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, verapamil, kolesevelam, holestiramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nikardipin, nimedipilin , kaptopril, enalapril, kinapril in digoksin;
- Zdravila za zdravljenje krvnih motenj: folna kislina, folna kislina, aminokislina železovega kelata, feromatoza, železov fumarat, železov glukonat, hidroksikobalamin, železov glicinat kelat, železov oksid saharat, železov sulfat, dalteparin, dikumarol, fitomenadion, heparin, lepin, heparin, lepin, lepin pentoksifilin, varfarin in plazemski nadomestki;
- Antiastmatiki: triamcinolon acetonid, adrenalin, albuterol, aminofilin, ipratropijev bromid, budezonid, natrijev kromoglikat, beklometazon dipropionat, fenoterol, flunisolid, izoetarin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromol, fiziološka raztopina, salin, fiziološka raztopina, fiziološka raztopina
- Antitusiki, mukolitiki in ekspektoransi: acebrofilina, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza in guaifenesina;
- Nosni dekongestivi: fenilpropanolamin;
- Antacidi / zaviralci tvorbe kisline: natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat in magnezijev trisilikat;
- Antiemetiki / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron in promethazin;
- Odvajala: agar, karboksimetilceluloza, škrobni gumi, ispagula, metilceluloza, hidrofilni psilijev muciloid, bisakodil, natrijev dokusat, mineralno olje, laktuloza, laktitol in magnezijev sulfat;
- Sredstva proti diareji: kaolin-pektin, loperamid in racekadotril;
- Kortikosteroidi: vsi razen deksametazona, flunisolida, flutikazona in triamcinolona;
- Antidiabetiki in insulini: gliburid, gliburid, metformin, miglitol in insulini;
- Ščitnična zdravila: levotiroksin, liotironin, propiltiouracil in tirotropin;
- Kontracepcijska sredstva: kontracepcijska sredstva se smejo uporabljati samo z progestageni;
- Zdravila za bolezni kosti: pamidronat;
- Pravna sredstva uporabiti na kožo in sluznice: benzil benzoat, deltametrin, žveplo, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nistatin, natrijev tiosulfat, metronidazol, mupirocin, kalij, kalij, bacromycin, kalij, kalijev, kalij, kalijev, kalij, kalijev, kalij, kalijev, kalij, kalijev; , tetraciklini, kalamin, pimekrolimos, aluminijev diacetat, trikloroocetna kislina, benzoil peroksid, kotar in ditranol;
- Vitamini in minerali: folna kislina, fluorid, natrijev fluorid, kalcijev glukonat, nikotinamid, železove soli, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K in cink;
- Zdravila za oftalmično uporabo: adrenalin, betaksolol, dipivefrin, fenilfrin, levokabastin in olopatadin;
- Fitoterapevti: šentjanževka. Študij varnosti drugih zdravil rastlinskega izvora ni.
Vedeti tudi, kateri čaji so dovoljeni in prepovedani pri dojenju.