Vsebina
Prolaktin je hormon, ki spodbuja mlečne žleze, da proizvajajo materino mleko med nosečnostjo in med dojenjem. Zato je lahko prolaktin v krvi znak nosečnosti in za potrditev je priporočljivo opraviti test nosečnosti. Zunaj nosečnosti je prolaktin odgovoren tudi za uravnavanje drugih hormonov in ima ključno vlogo pri ovulaciji in menstruaciji.
V drugih primerih pa se lahko povečanje prolaktina v krvi zgodi zaradi uporabe nekaterih zdravil ali endokrinih sprememb, to pomeni, da gre za žlezo, odgovorno za proizvodnjo tega hormona.
Simptomi visokega prolaktina
V primeru visokega prolaktina pri ženskah se pojavijo simptomi, kot so:
- Zamuda ali odsotnost menstruacije več kot 35 dni v vsakem ciklu;
- Proizvodnja materinega mleka, tudi če niste noseči ali imate pred kratkim otroka;
- Zmanjšan libido;
- Neplodnost, težave z zanositvijo dolgih mesecev ali let;
- Pojavi se lahko osteoporoza, pri čemer se kostna masa hrbtenice zmanjša za 25%.
Pri moških lahko povišan prolaktin povzroči simptome, kot so:
- Izhod mleka skozi moške dojke;
- Zmanjšan libido;
- Erektilna disfunkcija;
- Zmanjšanje proizvodnje testosterona;
- Zmanjšana proizvodnja sperme;
- Neplodnost;
- Povečanje dojk;
- Osteoporoza.
Drugi simptomi, ki jih pogosto najdemo pri ženskah in moških, so glavobol in spremembe vida. Izvedite vse o povečanju prolaktina pri moških.
Vzroki za povišan prolaktin
Povišan prolaktin je lahko povezan z:
- Nosečnost ali dojenje;
- Intenzivna telesna vadba;
- Nakopičeni spanec in psihološki stres;
- Stimulacija dojk;
- Sindrom policističnih jajčnikov;
- Uporaba antidepresivov ali zdravil za epileptične napade, anestezijo, alergijo, visok krvni tlak, estrogene, slabost;
- Primarni hipotiroidizem;
- Operacija glave ali prsnega koša ali travma na teh mestih;
- Addisonova bolezen ali bolezni, kot so akromegalija, hipofizitis ali adenom;
- Možganski tumor;
- Izpostavljenost sevanju v predelu glave.
Pri ženskah v približno 30% primerov povečanega prolaktina, ki ni povezan z nosečnostjo ali dojenjem, je to posledica sindroma policističnih jajčnikov ali prisotnosti majhnega tumorja s premerom manj kot 10 mm, ki se zelo redko poveča velikosti in je ni mogoče vedno videti pri pregledu z magnetno resonanco. Preberite več o sindromu policističnih jajčnikov.
Kako prenesti prolaktin
Zdravljenje za normalizacijo vrednosti prolaktina je indicirano, kadar so simptomi neprijetni in ogrozijo človekovo življenje.
V primerih, ko je vzrok uporaba zdravil, se posvetujte z zdravnikom, da preverite možnost zamenjave z drugim zdravilom, ki ne moti proizvodnje prolaktina.
Pomembno je tudi začeti zdravljenje, ko ima par željo zanositi, vendar to zaradi neplodnosti ni bilo mogoče. Nekateri pari lahko zanosijo z vrednostmi od 50 do 60 ng / ml, vendar bo morda treba te vrednosti še dodatno znižati z uporabo zdravil, kot sta Dostinex ali Parlodel, na primer, ker visok prolaktin poveča tveganje za splav.
Če je vzrok tumor, je treba zdravljenje z zdravili, kot sta kabergolin in bromokriptin, ki običajno zmanjšata njihovo velikost, opraviti približno v 2 letih, v redkih primerih pa bo morda treba operirati in včasih radioterapijo, ki indiciran je le za agresivne ali maligne tumorje.
Referenčne vrednosti
Referenčne vrednosti za prolaktin se lahko razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvaja, in analitsko metodo, zato je pomembno biti pozoren na referenčne vrednosti, navedene v rezultatu testa. Na splošno so referenčne vrednosti za prolaktin:
- Ne noseče in ne noseče ženske: 2,8 do 29,2 ng / ml;
- Nosečnice: 9,7 do 208,5 ng / ml;
- Ženske v postmenopavzi: 1,8 do 20,3 ng / ml;
- Moški: pod 20 ng / ml.
Ko je prolaktin nad 100 ng / ml, je najpogostejši vzrok uporaba zdravil ali prisotnost mikro tumorjev, in kadar so vrednosti nad 250 ng / ml, je to verjetno večji tumor. Če sumi na tumor, se lahko zdravnik odloči, da bo test prolaktina ponavljal vsakih 6 mesecev dve leti, nato pa opravil le 1 test na leto, da preveri morebitne spremembe.
Kako se pripraviti na izpit
Za bolj pravilno izvedbo testa na prolaktin je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe, na primer odvzem krvi vsaj 1 uro po prebujanju in zajtrk. Običajno je dovolj en izpit, da ugotovimo spremembe v prolaktinu, ko pa je rezultat med 20 in 60 ng / ml, bo zdravniku morda bolj varno narediti še en test za potrditev rezultata.