Vsebina
Parakokcidioidomikoza je okužba, ki jo povzroča gliva Paracoccidioides brasiliensis, ki je običajno prisoten v zemlji in zelenjavi in lahko prizadene različne dele telesa, na primer pljuča, usta, grlo, kožo ali bezgavke.
Ta okužba se imenuje tudi južnoameriška blastomikoza, okužba pa se pridobi z dihanjem in je pogostejša v tropskih regijah, kar povzroča simptome, kot so slab apetit, izguba teže, kašelj, zvišana telesna temperatura, srbenje, razjede v ustih in videz vode. Nastane lahko na dva načina:
- Juvenilna oblika: pogostejša pri otrocih in mladostnikih od 10 do 20 let, ki se običajno pojavi v bolj akutni obliki, po nekaj tednih okužbe;
- Odrasla oblika: običajno prizadene ljudi med 30. in 50. letom, zlasti moške, ki delajo na podeželju, kot so kmetje, in ljudi, ki kadijo, pijejo alkohol ali so podhranjeni, saj so bolj kronična oblika, ki se razvija v mesecih let po okužbi.
Po potrditvi diagnoze lahko zdravnik s preiskavami krvi in biopsijo vodi zdravljenje z antimikotiki, kot so na primer flukonazol, ketokonazol, itrakonazol ali amfotericin.
Kako se zgodi prenos
Parakokcidioidomikoza se okuži pri dihanju z vdihavanjem delcev iz Paracoccidioides brasiliensis. Ta gliva živi v tleh nasadov, zato je običajno prizadet na primer prebivalce podeželskih območij, kmete in kmete, ker lahko oseba glivico vdihne skupaj s prahom zemlje.
Ko se glivice parakokcidioidomikoze namestijo v pljuča, povzročajo bolezen na dva različna načina:
- Razširi se s krvjo in limfnim tokom v druge organe telesa, kot so koža, bezgavke, jetra, vranica, koža in možgani, ALI
- Latentno molčati v lezijah, ki jih povzročajo pljuča, več let, dokler se bolezen ne razvije, zlasti v primerih oslabljene imunosti, na primer podhranjenosti, alkoholizma, uporabe imunosupresivnih zdravil ali okužbe s HIV.
Druga pot je najpogostejša, saj je na splošno bolj pogosto okužena z glivicami že kot otrok ali mladostnik, vendar se simptomi običajno pojavijo v odrasli dobi.
Pomembno je vedeti, da parakokcidioidomikoza ni prenosljiva z ene osebe na drugo niti z neposrednim stikom niti z izmenjavo osebnih predmetov. Oglejte si tudi druge bolezni, ki jih povzročajo glive, ki se širijo po telesu, na primer histoplazmoza ali blastomikoza.
Glavni simptomi
Parakokcidioidomikoza lahko predstavlja več oblik znakov in simptomov, ki se razlikujejo glede na osebne značilnosti, kot so starost, zdravstveno stanje, imunska reakcija in celo genetski dejavniki. Glavni znaki in simptomi vključujejo:
- Izguba apetita in šibkost;
- Bledica;
- Hujšanje;
- Vročina;
- Zasoplost in kašelj, ki sta lahko s krvjo ali brez nje;
- Poškodbe na koži ali sluznicah, predvsem na obrazu, ustih, ustnicah, dlesni, ki povzročajo težave pri žvečenju in požiranju;
- Pojav jezikov zaradi povečanih bezgavk, čemur pravimo tudi povečanje bezgavk;
- Povečana jetra vranice.
V najhujših primerih lahko bolezen doseže tudi organe, na primer možgane, črevesje, kosti ali ledvice.
Kako potrditi
Za diagnozo parakokcidioidomikoze bo zdravnik opravil klinično oceno, fizični pregled in lahko naročil teste, na primer rentgensko slikanje prsnega koša, krvno sliko, merilnike vnetja in oceno delovanja ledvic in jeter.
Potrditev je narejena predvsem iz identifikacije glive v biopsiji določene lezije, drugi koristni testi pa vključujejo zbiranje izpljunka, pljučni aspirat, strganje lezij ali gojenje gliv.
Poleg tega obstajajo tudi krvni testi, ki lahko prepoznajo protitelesa proti glivicam, kar lahko pomaga pri diagnozi in spremljanju zdravljenja bolezni.
Oblike zdravljenja
Zdravljenje parakokcidioidomikoze vodi zdravnik nalezljivih bolezni, na primer z antimikotiki, kot so Itrakonazol, Flukonazol, Ketokonazol ali Vorikonazol.
Zdravljenje lahko opravite doma s tabletami in lahko traja od mesecev do let. V najhujših primerih, ko pride do hude šibkosti ali hude okvare pljuč in drugih organov, bo morda potrebna hospitalizacija in uporaba močnejših zdravil v veni, kot sta amfotericin in rifampicin.
Prav tako je indicirano, da se izogibate kajenju, alkoholnim pijačam in zdravite črevesne parazite, ki so pogosti pri teh bolnikih.
Kako preprečiti
Kot Paracoccidioides brasiliensis živi na tleh in v okolju, je težko vzpostaviti oblike preprečevanja, vendar je priporočljiva določena skrb, zlasti za ljudi, ki delajo na podeželju, na primer skrb za osebno higieno, vedno umivanje rok in kopanje na koncu dneva, poleg tega, da vedno nosite ustrezno osebno zaščitno opremo, z ustreznimi oblačili, rokavicami, masko in čevlji.