Vsebina
Displazija kolkov pri dojenčku, znana tudi kot prirojena displazija, je stanje, ko se otrok rodi z nepopolnim prileganjem med stegnenico in kolčno kostjo, zaradi česar postane sklep bolj ohlapen in povzroči manjšo gibljivost nog in noge različnih dolžin.
Ta vrsta sprememb je pogostejša pri deklicah in dojenčkih, ki so večino nosečnosti preživele v sedečem položaju, kar lahko na koncu vpliva na razvoj sklepa.
Ker lahko vpliva na otrokov razvoj in povzroča težave pri hoji, je treba pediater diagnozo postaviti čim prej, da se lahko začne zdravljenje in da je displazija popolnoma ozdravljena.
Vrste displazije kolkov
Kako prepoznati displazijo
V mnogih primerih displazija kolkov ne povzroča vidnih znakov, zato je najpomembneje, da redno obiskujemo pediatra po rojstvu, saj bo zdravnik sčasoma ocenil, kako se otrok razvija. , prepoznavanje morebitnih težav.
Vendar pa obstajajo tudi dojenčki, ki lahko kažejo znake displazije kolka, kot so:
- Noge z različno dolžino;
- Manj gibljivosti in prožnosti ene od nog;
- Kožne gube na stegnu z zelo različnimi velikostmi.
Če sumi na displazijo, lahko zdravnik za potrditev diagnoze odredi ultrazvok ali rentgen kolčne regije.
Kako zdravnik prepozna displazijo
Obstajata 2 ortopedski preiskavi, ki jih mora pediater opraviti v prvih 3 dneh po rojstvu, vendar jih je treba ponoviti tudi v posvetovanju o 8 in 15 dneh po porodu.
Preizkusi, opravljeni za diagnosticiranje displazije kolka, se imenujejo Barlowov test in Ortolanijev test. Pri Barlowovem testu zdravnik drži otrokove noge skupaj in jih zloži ter pritiska v smeri od zgoraj navzdol, pri Ortolanijevem testu pa zdravnik drži otrokove noge in preveri amplitudo gibanja odpiranja kolka. Zdravnik lahko sklepa, da prileganje kolka ni popolno, če med testom zaslišite klik ali začutite odboj, kar pomeni, da je bil sklep postavljen v pravilen položaj.
Kako poteka zdravljenje
Zdravljenje prirojene displazije kolkov lahko opravimo s posebno vrsto naramnic, z gipsom od prsnega koša do stopal ali s kirurškim posegom, vedno pa ga mora voditi pediater.
Običajno je zdravljenje izbrano glede na otrokovo starost:
1. Do 3 mesece življenja
Ko kmalu po rojstvu odkrijemo displazijo, je prva izbira zdravljenja Pavlik opornik, ki se pritrdi na otrokove noge in prsni koš.S tem nosilcem je otrokova noga vedno zložena in odprta, saj je ta položaj idealen za normalen razvoj kolčnega sklepa.
Po 2 do 3 tednih namestitve te opore je treba otroka ponovno pregledati, da bo zdravnik lahko preveril, ali je sklep pravilno nameščen. V nasprotnem primeru opornik odstranimo in položimo mavec, če pa je sklep pravilno nameščen, je treba oporo držati, dokler otrok nima več sprememb v kolku, kar se lahko zgodi v 1 mesecu ali celo 6 mesecih.
Te naramnice je treba hraniti ves dan in vso noč, odstraniti jih je mogoče le za kopanje otroka in jih takoj spet obleči. Uporaba aparata Pavlik ne povzroča bolečin in otrok se ga navadi v nekaj dneh, zato aparata ni treba odstraniti, če mislite, da je dojenček razdražen ali joče.
2. Med 3 meseci in 1 letom
Kadar se displazija odkrije šele, ko je otrok star več kot 3 mesece, lahko zdravljenje opravi tako, da ortoped ročno postavi sklep na mesto in takoj zatem uporabi omet, da se ohrani pravilen položaj sklepa.
Mavec je treba hraniti 2 do 3 mesece, nato pa je treba uporabiti drugo napravo, na primer Milgram, še 2 do 3 mesece. Po tem obdobju je treba otroka ponovno oceniti, da se preveri, ali se razvoj dogaja pravilno. V nasprotnem primeru lahko zdravnik priporoči operacijo.
3. Po začetku hoje
Ko diagnozo postavimo pozneje, potem ko otrok začne hoditi, zdravljenje običajno poteka s kirurškim posegom. To je zato, ker uporaba mavca in naramnic Pavlik po prvem letu starosti ni učinkovita.
Diagnoza po tej starosti je pozna in tisto, kar starše opozori, je, da otrok šepa, hodi samo po prstih ali ne mara uporabljati ene noge. Potrditev je narejena z rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco ali ultrazvokom, ki pokažejo spremembe položaja stegnenice v kolku.
Možni zapleti displazije
Ko displazijo odkrijemo pozno, mesece ali leta po rojstvu, obstaja tveganje za zaplete, najpogostejši pa je, da ena noga postane krajša od druge, zaradi česar otrok vedno trepeta, zato je treba nositi čevlje po meri, da poskuša prilagoditi višino obeh nog.
Poleg tega lahko otrok v mladosti razvije artrozo kolka, skoliozo v hrbtenici in trpi zaradi bolečin v nogah, kolkih in hrbtu, poleg tega pa mora hoditi s pomočjo bergel, kar zahteva daljšo fizioterapijo.