Vsebina
Cervikalna insuficienca je, ko je maternični vrat med nosečnostjo manjši od 2,5 cm, kar ima lahko resne zaplete, kot je večje tveganje za splav ali olajšanje prezgodnjega poroda.
Maternični vrat je zadnji del maternice in ga tvori hrustančno tkivo, ki ločuje telo od maternice od nožnice. Na materničnem vratu se odpre majhna odprtina, ki omogoča izhod iz menstruacije in vstop semenčic, vendar je običajno popolnoma zaprta. Med nosečnostjo je pričakovati, da je popolnoma zaprta, da lahko otrok pravilno raste in šele na koncu nosečnosti naj se zmanjša, ker se bo postopoma odprla ali izpustila, da bo otrok lahko prešel do rojstva.
Ko ženska med nosečnostjo odkrije, da se ji maternični vrat odpre, izbriše ali zmanjša, to pomeni, da maternični vrat ne zadostuje za zadrževanje otroka v maternici in je to resen zaplet, ki lahko olajša porod pred predvidenim datumom.
Simptomi cervikalne insuficience
Kot je znano tudi, insuficienca materničnega vratu ne povzroča simptomov in jo je zato mogoče odkriti le med ultrazvokom. Znak nezadostnosti materničnega vratu je, da se maternični vrat razširi brez krčenja. Nekatere situacije, ki favorizirajo to napako, so:
- Zgodovina predhodnega splava ali prezgodnjega poroda;
- Prilagojen materničnemu vratu;
- Razširitev materničnega vratu med kiretažo maternice.
Zdravnik ugotovi, da je maternični vrat pomanjkljiv, kadar v kateri koli fazi nosečnosti meri manj kot 2,5 cm. Preskusi, ki lahko prepoznajo to spremembo, so transvaginalni ultrazvok, izveden v 13. gestacijskem tednu, ali morfološki ultrazvok, opravljen v 20. tednih nosečnosti. Čeprav je manj pogost, lahko zdravnik opravi še en test, imenovan hegar sveča s številko 8.
Kako zdraviti cervikalno insuficienco
Zdravljenje mora navesti porodničar, ki spremlja nosečnost in ima za cilj čim večjo odložitev otrokovega rojstva, kar lahko storite z:
- Uporaba progesterona, ki ga lahko vsak dan vstavimo v nožnico, na primer utrogestan;
- Počitek v ležečem položaju, kolikor je le mogoče, da zmanjšate otrokov pritisk na maternični vrat;
- Vzemite kortikosteroide za dozorevanje otrokovih pljuč in tako zmanjšajte tveganje za pljučne zaplete, če se rodi pred pričakovanim datumom;
- Cerclage, ki je sestavljen iz zapiranja materničnega vratu s šivi.
Cerclage je kirurški poseg, ki ga je mogoče nujno izvesti s hrbtenično anestezijo in sedacijo, vendar je bolj indicirano, da se izvaja med 12. in 20. tednom nosečnosti. Vendar naj se tega izvaja samo pri ženskah, ki nimajo okužb in imajo še vedno nekatera tveganja, kot so okužba maternice, ruptura amino vrečke in krči, ki lahko povzročijo porod. Ugotovite, kakšno je okrevanje po tej operaciji.
Cerclage je mogoče izvesti v kateri koli nosečnosti, kadar je to potrebno, vendar se lahko zdravnik po anamnezi prezgodnjega poroda ali prejšnjega splava, ko ženska ponovno zanosi, odloči za cerclage takoj po izvedbi morfološkega ultrazvoka in odkritju, da se otrok dobro Pri teh ženskah obstajajo indikacije za cervikalni cerklaž, ker po prejšnjem primeru obstaja 24-odstotna verjetnost, da bo imela ženska enake težave v naslednji nosečnosti.
Ugotovite vse, kar morate vedeti za nego nedonošenčka.
Kako preprečiti cervikalno insuficienco
Ne moremo se izogniti cervikalni insuficienci, vendar so letni ginekološki pregledi in predporodna nega med nosečnostjo najboljši način za odkrivanje sprememb v reproduktivnem sistemu z izvajanjem kakršnega koli potrebnega zdravljenja.
Pri ženskah, ki so že opravile splav ali prezgodnji porod zaradi pomanjkanja materničnega vratu v prejšnji nosečnosti ali ki so bile podvržene kiretaži ali konizaciji maternice, lahko porodničar nakaže delovanje materničnega cerklaža, tudi če maternični vrat še ni pod 2,5 cm samo za preprečitev tega zapleta, ker se lahko pojavi nenadoma in zdravljenje ni vedno uspešno.
Ustvarila: Uredništvo Tua Saúde