Vsebina
Trombocitopenija ali trombocitopenija ustreza zmanjšanju števila trombocitov v krvi, situaciji, ki poslabša strjevanje krvi in lahko na primer povzroči simptome, kot so rdeče ali vijolične lise na koži, krvavitev dlesni ali nosu in rdeč urin.
Trombociti so bistvene sestavine krvi za strjevanje, lajšanje celjenja ran in preprečevanje krvavitev. Vendar obstaja več situacij, ki lahko povzročijo zmanjšanje količine trombocitov, kot so okužbe, denimo denga, uporaba zdravil, kot je heparin, bolezni, povezane z imunostjo, kot je trombocitopenična purpura in celo rak.
Zdravljenje nizkih trombocitov naj opravi splošni zdravnik ali hematolog glede na njihov vzrok, morda pa bo potrebno le za nadzor vzroka, uporabo zdravil ali v zelo hudih primerih transfuzijo trombocitov.
Oglejte si druge večje spremembe trombocitov in kaj storiti.
Glavni simptomi
Trombociti so nizki, kadar je krvna slika manjša od 150.000 celic / mm³ krvi in v večini primerov ne povzroča simptomov. Vendar ima oseba lahko večjo nagnjenost k krvavitvi in simptomi, kot so:
- Vijolične ali rdečkaste lise na koži, na primer modrice ali modrice;
- Krvavitev dlesni;
- Krvavitev iz nosu;
- Krvav urin;
- Krvavitev v blatu;
- Obsežne menstruacije;
- Krvaveče rane, ki jih je težko obvladati.
Ti simptomi se lahko pojavijo pri vseh z nizko vsebnostjo trombocitov, vendar so pogostejši, kadar so zelo nizki, na primer pod 50.000 celic / mm³ krvi, ali kadar so povezani z drugo boleznijo, kot je denga ali ciroza, ki poslabšata strjevalno funkcijo kri.
Ena izmed bolezni, ki je najpogosteje povezana z zmanjšanjem trombocitov, je trombocitopenična purpura. Oglejte si, kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti.
Kaj je lahko
Trombociti nastajajo v kostnem mozgu in živijo približno 10 dni, saj se vedno obnavljajo. Dejavniki, ki vplivajo na število trombocitov v krvi, so:
1. Uničenje trombocitov
V nekaterih situacijah lahko trombociti živijo v krvnem obtoku manj časa, zaradi česar se njihovo število zmanjša. Nekateri glavni vzroki so:
- Okužbe z virusi, kot so denga denga, zika, mononukleoza in HIV, na primer ali z bakterijami, ki vplivajo na preživetje trombocitov zaradi sprememb imunosti osebe;
- Uporaba nekaterih zdravil, kot so Heparin, Sulfa, protivnetna, antikonvulzivna in antihipertenzivna zdravila, na primer, ker lahko povzročijo reakcije, ki uničijo trombocite;
- Avtoimunske bolezni, ki lahko razvijejo reakcije, ki napadajo in odstranjujejo trombocite, kot so na primer lupus, imunska in trombotična trombocitopenična purpura, hemolitično-uremični sindrom in hipotiroidizem.
Bolezni imunosti običajno povzročijo hujše in trajnejše zmanjšanje trombocitov kot uporaba zdravil in okužb. Poleg tega ima lahko vsak človek drugačno reakcijo, ki se razlikuje glede na odpornost telesa in odzivnost, zato je običajno v nekaterih primerih denge videti ljudi z nižjimi trombociti kot denimo v drugih.
2. Pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12
Snovi, kot sta folna kislina in vitamin B12, so bistvenega pomena za hematopoezo, to je proces tvorbe krvnih celic. Vendar pa lahko pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12 povzroči zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Te pomanjkljivosti so pogoste pri veganih brez prehranskega spremljanja, podhranjenih ljudeh, alkoholikih in ljudeh z boleznimi, ki povzročajo okultne krvavitve, kot so želodčne ali črevesne.
Tu je nekaj nasvetov o tem, kaj jesti, da se izognemo pomanjkanju folne kisline in vitamina B12.
3. Spremembe v kostnem mozgu
Nekatere spremembe v delovanju hrbtenjače povzročajo zmanjšanje proizvodnje trombocitov, kar se lahko zgodi iz več razlogov, kot so:
- Bolezni kostnega mozga, na primer aplastična anemija ali mielodisplazija, ki na primer povzročijo zmanjšano proizvodnjo ali napačno proizvodnjo krvnih celic;
- Okužbe kostnega mozga, kot so HIV, virus Epstein-Barr in norice;
- Rak, ki prizadene kostni mozeg, na primer levkemija, limfom ali metastaze;
- Kemoterapija, radioterapija ali izpostavljenost snovem, strupenim za hrbtenjačo, kot sta svinec in aluminij;
Običajno je v teh primerih prisotna tudi anemija in zmanjšanje števila belih krvnih celic v krvnem testu, saj je kostni mozeg odgovoren za proizvodnjo več krvnih komponent. Preverite, kakšni so simptomi levkemije in kdaj sumiti.
4. Težave pri delovanju vranice
Vranica je odgovorna za odstranjevanje več starih krvnih celic, vključno s trombociti, in če je povečana, kot na primer pri boleznih, kot so jetra, ciroza, sarkoidoza in amiloidoza, se lahko izločijo še zdrave trombocite , v količini nad normalno.
5. Drugi vzroki
Ob prisotnosti nizkih trombocitov brez natančno določenega vzroka je pomembno razmisliti o nekaterih situacijah, na primer o laboratorijski napaki rezultata, saj lahko v epruveti za odvzem krvi pride do agregacije trombocitov zaradi prisotnosti reagenta v epruveti in je pomembno, izpit v teh primerih.
Alkoholizem lahko povzroči tudi zmanjšanje trombocitov, saj uživanje alkohola poleg tega, da je strupeno za krvne celice, vpliva tudi na proizvodnjo v kostnem mozgu.
V nosečnosti se lahko pojavi fiziološka trombocitopenija zaradi redčenja krvi zaradi zastajanja tekočine, ki je običajno blaga in po porodu spontano izzveni.
Kaj storiti v primeru nizkega števila trombocitov
Ob prisotnosti trombocitopenije, ugotovljene v testu, je treba sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, da se izognemo tveganju krvavitve, na primer izogibanje intenzivnim naporom ali kontaktnim športom, izogibanje uživanju alkohola in neuporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje trombocitov ali povečajo tveganje krvavitve, na primer aspirin, protivnetna sredstva, antikoagulanti in ginko-biloba.
Treba je okrepiti previdnost, kadar je število trombocitov pod 50 000 celic / mm³ v krvi in zaskrbljujoče je, če je pod 20 000 celic / mm³ v krvi, v nekaterih primerih bo morda potrebna hospitalizacija zaradi opazovanja.
Prehrana mora biti dobro uravnotežena, bogata z žitaricami, sadjem, zelenjavo in mesom, da pomaga pri tvorbi krvi in okrevanju organizma.
Transfuzija trombocitov ni vedno potrebna, saj lahko oseba z nego in zdravljenjem ozdravi ali dobro živi. Vendar lahko zdravnik da druge smernice, kadar pride do krvavitev, kadar je potrebna operacija, ko so trombociti pod 10.000 celic / mm³ v krvi ali kadar so pod 20.000 celic / mm³ v krvi, pa tudi kadar na primer vročina ali potreba po kemoterapiji.
Kako poteka zdravljenje
Po določitvi razloga, zaradi katerega je število trombocitov nizko, bo vaše zdravljenje usmerjeno v skladu z zdravniškim nasvetom in je lahko:
- Odstranitev vzroka, kot so zdravila, zdravljenje bolezni in okužb ali zmanjšanje uživanja alkohola, ki sprožijo nizke trombocite;
- Uporaba kortikosteroidov, steroidov ali imunosupresivov, kadar je potrebno zdravljenje avtoimunske bolezni;
- Kirurško odstranjevanje vranice, to je splenektomija, kadar je trombocitopenija huda in jo povzroči povečano delovanje vranice;
- Filtracija krvi, imenovana izmenjava plazme ali izmenjava plazme, je vrsta filtracije dela krvi, ki vsebuje protitelesa in komponente, ki vplivajo na delovanje imunosti in krvnega obtoka, kar je indicirano pri boleznih, kot so trombotična trombocitopenična, hemolitično-uremični sindrom , na primer.
V primeru raka se zdravljenje opravi glede na vrsto in resnost te bolezni, na primer s kemoterapijo ali presaditvijo kostnega mozga.