Vsebina
Gastrostomija, znana tudi kot perkutana endoskopska gastrostomija ali PEG, je sestavljena iz namestitve majhne gibke cevke, znane kot sonda, od kože trebuha neposredno do želodca, da se omogoči hranjenje v primerih, ko oralne poti ni mogoče uporabiti .
Namestitev gastrostome je običajno indicirana v primerih:
- Kap;
- Možganska krvavitev;
- Cerebralna paraliza;
- Tumorji v grlu;
- Amiotrofična lateralna skleroza;
- Hude težave pri požiranju.
Nekateri od teh primerov so lahko začasni, na primer v primerih možganske kapi, v katerih oseba uporablja gastrostomijo, dokler ne more spet jesti, v drugih pa bo morda treba cev hraniti več let ali celo celo življenje.
To tehniko lahko uporabimo tudi začasno po operaciji, zlasti kadar gre na primer za prebavni ali dihalni sistem.
10 korakov za podajanje skozi sondo
Preden osebo hranite z gastrostomsko cevjo, je zelo pomembno, da jo postavite sedeče ali z dvignjeno glavo postelje, da preprečite, da bi se hrana iz želodca dvignila v požiralnik in povzročila občutek zgage.
Nato sledite korakom:
- Preglejte epruveto, da se prepričate, da ni pregibov, ki bi lahko ovirali prehod hrane;
- Zaprite cev s pomočjo posnetek ali upogibanje konice, tako da zrak ne vstopi v cev, ko odstranite pokrovček;
- Odprite pokrov sonde in vstavite injekcijsko brizgo (100 ml) v gastrostomsko cev;
- Odprite sondo in počasi izvlecite bat iz brizge, da potegnete tekočino v želodcu. Če je mogoče vsrkati več kot 100 ml, je priporočljivo osebo nahraniti pozneje, ko je vsebnost manjša od te vrednosti. Vdihano vsebino je treba vedno položiti nazaj v želodec.
- Ponovno upognite konico sonde ali zaprite cev z posnetek in nato izvlecite brizgo;
- Injekcijsko brizgo napolnite z 20 do 40 ml vode in jo ponovno vstavite v sondo. Odprite sondo in počasi pritiskajte bat, dokler vsa voda ne pride v želodec;
- Ponovno upognite konico sonde ali zaprite cev z posnetek in nato izvlecite brizgo;
- Napolnite brizgo z zdrobljeno in pasirano hrano v količini od 50 do 60 ml;
- Ponovite korake za zapiranje epruvete in brizgo vstavite v sondo, pri čemer pazite, da epruvete ne pustite odprte;
- Nežno potisnite bat brizge in hrano počasi vstavljajte v želodec. Ponavljajte potrebne čase, dokler ne zaužijete količine, ki jo priporoči zdravnik ali nutricionist, ki običajno ne presega 300 ml.
Po dajanju vse hrane skozi sondo je pomembno, da brizgo speremo in napolnimo s 40 ml vode, nato pa jo vrnemo skozi sondo, da jo speremo in preprečimo kopičenje kosov hrane, ki blokira cev.
Ta nega je zelo podobna oskrbi nazogastrične sonde, zato si oglejte videoposnetek, da vidite, kako sonda vedno ostati zaprta in preprečiti vstop zraka:
Kako pripraviti hrano za sondo
Hrana mora biti vedno dobro zmleta in tudi ne sme vsebovati zelo velikih kosov, zato je priporočljivo, da mešanico precedite, preden jo položite v brizgo. Dietni načrt mora vedno voditi strokovnjak za prehrano, da se zagotovi pomanjkanje vitaminov, zato se lahko zdravnik po namestitvi epruvete posvetuje s strokovnjakom za prehrano. Tu je nekaj predlogov za to, kako naj bo krma za sondo.
Kadar je treba dajati zdravila, je treba tableto dobro zdrobiti in vmešati v hrano ali vodo, ki jo boste dali. Vendar je priporočljivo, da zdravil ne mešate v isti brizgi, ker so nekatera nezdružljiva.
Kako skrbeti za gastrostomsko rano
V prvih 2 do 3 tednih gastrostomsko rano zdravi medicinska sestra v bolnišnici, saj je potrebna večja pozornost, da se izognemo okužbi in celo stalno ocenjujemo lokacijo. Po odpustu in vrnitvi domov pa je treba nekaj skrbeti za rano, da se koža ne razdraži in povzroči nelagodje.
Najpomembnejša skrb je, da je prostor vedno čist in suh, zato je priporočljivo, da ga vsaj enkrat na dan operete s toplo vodo, čisto gazo in milom z nevtralnim pH. Pomembno pa je tudi, da se izogibate pretesnim oblačilom ali da na mesto položite kreme s parfumi ali kemikalijami.
Pri pranju območja rane je treba tudi sondo rahlo zasukati, da se prepreči, da bi se sprijela s kožo, kar poveča možnosti okužbe. To vrtenje sonde je treba opraviti enkrat na dan ali po navodilih zdravnika.
Kdaj iti k zdravniku
Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika ali bolnišnico, kadar:
- Sonda ni na svojem mestu;
- Sonda je zamašena;
- V rani so znaki okužbe, kot so bolečina, pordelost, oteklina in prisotnost gnoja;
- Oseba čuti bolečino, ko je nahranjena ali bruha.
Poleg tega se bo morda treba vrniti v bolnišnico, da zamenja cev, odvisno od materiala sonde, vendar se mora to obdobje dogovoriti z zdravnikom.