Vsebina
Nočna enureza ustreza situaciji, v kateri otrok med spanjem vsaj dvakrat na teden nehote izgubi urin, ne da bi ugotovili kakršne koli težave, povezane z urinarnim sistemom.
Močenje postelje je pogosto pri otrocih, starih do 3 let, saj ne morejo prepoznati želje, da bi šli v kopalnico, da bi urinirali, ali pa se ne morejo zadržati. Kadar pa se otrok zelo pogosto lula na posteljo, še posebej, ko je starejši od 3 let, je pomembno, da ga odpeljete k pediatru, da lahko naredite teste, s katerimi lahko ugotovite vzrok za mokrenje v postelji.
Glavni vzroki za enurezo
Nočno enurezo lahko razvrstimo na:
- Primarna enureza, ko je otrok vedno potreboval plenice, da bi se izognil vlaženju v postelji, saj ponoči ni nikoli mogel držati lupine;
- Sekundarna enureza, ko nastane kot posledica nekega sprožilnega dejavnika, pri katerem se otrok po določenem obdobju nadzora moči v posteljo.
Ne glede na vrsto enureze je pomembno, da se preuči vzrok, da se lahko začne najprimernejše zdravljenje. Glavni vzroki nočne enureze so:
- Zastoj v rasti: otroci, ki začnejo hoditi po 18 mesecih, ne obvladujejo blata ali imajo težave z govorom, pogosteje ne nadzirajo urina pred 5. letom starosti;
- Duševne težave: otroci s psihiatričnimi boleznimi, kot je shizofrenija, ali s težavami, kot so hiperaktivnost ali pomanjkanje pozornosti, so manj sposobni nadzorovati urin ponoči;
- Stres: situacije, kot so ločitev od staršev, prepiri, rojstvo brata ali sestre, lahko otežijo nadzor urina ponoči;
- Diabetes: težave z nadzorovanjem urina so lahko povezane z veliko žejo in lakoto, izgubo teže in spremenjenim vidom, kar je nekaj simptomov diabetesa.
Sum nočne enureze je mogoč, ko je otrok star 4 leta in še vedno piša v posteljo ali ko se po več kot 6 mesecih za nadzor urina spet moči v posteljo. Za diagnosticiranje enureze pa mora otroka pregledati pediater in opraviti nekaj preiskav, kot so analiza urina, ultrazvok mehurja in urodinamični pregled, ki se opravi za proučevanje shranjevanja, transporta in praznjenja urina.
6 korakov za pomoč otroku, da se izogne močenju postelje
Zdravljenje nočne enureze je zelo pomembno in ga je treba začeti čim prej, zlasti med 6. in 8. letom starosti, da bi se na primer izognili težavam, kot so socialna izolacija, konflikti s starši, ustrahovanje in zmanjšana samozavest. Nekatere tehnike, ki lahko pomagajo pri zdravljenju enureze, vključujejo:
1. Ohranite pozitivno ojačitev
Otrok mora biti nagrajen v suhih nočeh, in sicer takrat, ko se ne more piskati v posteljo, na primer ob objemu, poljubih ali zvezdicah.
2. Trenirajte nadzor urina
Ta trening je treba opraviti enkrat na teden, da se uri sposobnost prepoznavanja občutka polnega mehurja. Za to mora otrok popiti vsaj 3 kozarce vode in vsaj 3 minute nadzorovati željo po uriniranju. Če lahko vzame, naj si vzame 6 minut in naslednji teden 9 minut. Cilj je, da bi lahko šla brez lulanja 45 minut.
3. Zbujanje ponoči za lulanje
Prebujanje otroka vsaj 2-krat na noč, da se popiša, je dobra strategija zanje, da se naučijo dobro držati piškota. Koristno je, da se pred spanjem pokakate in nastavite alarm, da se zbudi 3 ure po spanju. Po prebujanju je treba takoj iti popiškat. Če vaš otrok spi več kot 6 ur, nastavite budilko na vsake 3 ure.
4. Vzemite zdravila, ki jih je predpisal pediater
Pediater lahko priporoči uporabo zdravil, kot je desmopresin, za zmanjšanje tvorbe urina ponoči ali jemanje antidepresivov, kot je imipramin, zlasti v primeru hiperaktivnosti ali pomanjkanja pozornosti ali antiholinergikov, kot je oksibutinin, če je potrebno.
5. Nosite senzor v pižami
Na pižamo je mogoče uporabiti alarm, ki sproži zvok, ko se otrok piša v pižami, zaradi česar se otrok zbudi, ker senzor zazna prisotnost lupine v pižami.
6. Izvedite motivacijsko terapijo
Motivacijsko terapijo naj nakaže psiholog, ena od tehnik pa je, da otroka prosimo, naj se preobleče in opere pižamo in posteljnino, kadar koli se popiša na posteljo, da poveča svojo odgovornost.
Običajno zdravljenje traja od 1 do 3 mesece in zahteva uporabo več tehnik hkrati, pri čemer je sodelovanje staršev zelo pomembno, da se otrok nauči, da se ne lula v posteljo.